Wortelabces

Een wortelabces is een ontsteking rond de wortel van een tand, onder het tandvlees. Een abces in een tand kan pijnlijk zijn en ervoor zorgen dat een hond stopt met eten of niet meer op speelgoed wil kauwen. In sommige gevallen kan er zwelling ontstaan onder het oog of langs de kaak. Een wortelabces kan door de pijn en infectie een medische noodsituatie zijn. Als u vermoedt dat uw huisdier een wortelabces heeft, moet u hem of haar onmiddellijk naar de dierenarts brengen. In de meeste gevallen is een operatie nodig om de tand te verwijderen. Maar zelfs als dat niet direct mogelijk is, moet het huisdier zo snel mogelijk worden onderzocht om met de behandeling te beginnen, waarschijnlijk met pijnstillers en antibiotica, totdat de ingreep kan worden ingepland. Niet alle honden met een wortelabces vertonen klinische symptomen, maar als ze die wel vertonen, zijn dit enkele veelvoorkomende symptomen: Moeite met eten, waaronder alleen zacht voedsel eten en aan één kant van de mond kauwen Zwelling in het gezicht, vaak onder de ogen of in de onderkaak. Drainerende wond in het gezicht of in de mond Zwelling of roodheid van het tandvlees Aanwezigheid van een gebroken of verkleurde tand Een wortelabcessen zijn infecties aan de punt van de tandwortel. De infectie ontstaat vaak doordat bacteriën via een afgebroken stukje, scheurtje of breuk in de tand naar beneden trekken, waardoor zwelling en ontsteking aan de punt van de wortel ontstaan. Een andere manier waarop de infectie kan ontstaan, is via het tandvlees zelf in gevallen van ernstige tandziekten. Ontsteking van het tandvlees begint als gingivitis, maar kan zich ontwikkelen tot een ernstige ontsteking en infectie (parodontitis) met een grote ophoping van tandsteen waarin bacteriën zich kunnen nestelen. Dit veroorzaakt een slechte adem en kan er ook toe leiden dat bacteriën zich rond de wortel nestelen en een wortelabces veroorzaken. Elke tand kan een wortelabces ontwikkelen, maar de tanden die het vaakst breken en daardoor het vaakst een wortelabces krijgen, zijn de carnassiale tanden. Een hond heeft vier carnassiale tanden in zijn bek. Dit zijn de vierde bovenste premolaren (de grote premolaren aan beide zijden van de bovenkaak) en de eerste onderste molaren (de grootste molaren aan beide zijden van de onderkaak). Elke hond kan een wortelabces krijgen, maar honden die graag kauwen, lopen mogelijk een hoger risico. Een veelvoorkomende vorm van tandbreuk, een zogenaamde plaatbreuk, kan optreden wanneer een hond schuin op een hard voorwerp bijt, waardoor een stukje afbreekt. Dit type gebroken tand komt vaak voor bij de snijtanden en kan een bron zijn van wortelabcessen. Uw dierenarts zal een grondige anamnese afnemen om te bepalen of uw hond problemen heeft met eten of kauwen. Vervolgens zal hij of zij een uitgebreid lichamelijk onderzoek uitvoeren om te controleren op zwelling in het gezicht of wonden die vocht afscheiden, gebroken of verkleurde tanden, of koorts. Op basis van de anamnese en het lichamelijk onderzoek kan uw dierenarts een wortelabces vermoeden, maar voor een diagnose zijn röntgenfoto's van het gebit nodig. Tandheelkundige röntgenfoto's moeten onder algehele narcose worden gemaakt en worden meestal tegelijk met een professionele gebitsreiniging uitgevoerd, een zogenaamde profylaxe. Een wortelabces is op de röntgenfoto te zien als een donkere plek in het bot rond de aangetaste wortel. Vóór de narcose worden waarschijnlijk een volledig bloedonderzoek, een serumonderzoek en een urineonderzoek aanbevolen voor een basisbeoordeling. Vaak is het bij honden die worden aangeboden met een vermoedelijk wortelabces niet mogelijk om ze onder narcose te brengen voor verder onderzoek en behandeling. Dat komt omdat de dierenarts een geschikt moment voor een dergelijke ingreep moet inplannen en ervoor moet zorgen dat het dier sinds de avond vóór de narcose niets meer heeft gegeten. Door deze vertraging kan het voorkomen dat honden al pijnstillers, ontstekingsremmers en antibiotica krijgen. Hoewel de klinische symptomen van een wortelabces, zoals zwelling in het gezicht of pijn bij het eten, kunnen verbeteren met medische behandeling, is het belangrijk te onthouden dat antibiotica het abces niet zullen genezen. Dit zijn pusophopingen die tandbederf veroorzaken en weefsel afsterven. Zelfs met antibioticatherapie blijven de bacteriën gevangen in de wortel en in de tand, waar antibiotica niet kunnen doordringen. Dus ook al lijkt uw hond op te knappen, zonder verdere zorg zullen de zwelling, pijn en andere klinische symptomen waarschijnlijk terugkeren nadat u klaar bent met de antibioticakuur. De enige twee behandelingsopties voor een abces in de tandwortel zijn een wortelkanaalbehandeling en extractie. Bij een wortelkanaalbehandeling blijft de structuur van de tand behouden terwijl de infectie wordt verwijderd door de interne structuur van de tand, die anders de infectie zou vasthouden, uit te hollen. Er zijn veel criteria om te bepalen of een hond in aanmerking komt voor een wortelkanaalbehandeling, waaronder schade of trauma aan de tand en omliggende tanden, de mate van parodontitis en de gezondheid van de kaakbeenderen van uw hond. Als u geïnteresseerd bent in een wortelkanaalbehandeling, zal uw dierenarts u waarschijnlijk doorverwijzen naar een tandarts voor verder onderzoek. De meest voorkomende behandelingsoptie is het trekken of verwijderen van de aangetaste tand. Dit kan door de meeste dierenartsen in de algemene praktijk worden gedaan en kan gepaard gaan met een zenuwblokkade en een röntgenfoto na de extractie om te bevestigen dat de hele tand is verwijderd. Soms wordt een tandvleesflap gemaakt en vastgehecht met hechtingen, die meestal vanzelf oplossen en niet verwijderd hoeven te worden. Honden worden doorgaans dezelfde dag nog naar huis gestuurd met antibiotica, pijnstillers en ontstekingsremmende medicatie. De kosten voor het trekken van tanden bij honden kunnen variëren afhankelijk van diverse factoren, waaronder de geografische locatie, het type tand en de omvang van de ingreep. Volgens CareCredit kunnen huisdiereigenaren echter rekenen op een bedrag tussen de $800 en $3.000 voor een gebitsreiniging en het trekken van tanden. Na een onderzoek van uw hond is uw dierenarts de beste persoon om de juiste diagnose en behandeling voor uw huisdier vast te stellen en de bijbehorende kosten te bepalen. Vraag uw dierenarts om een gedetailleerde inschatting van de specifieke behoeften van uw huisdier.