Hypopituitarisme

De hypofyse produceert verschillende hormonen, waarvan er één of meer onvoldoende aangemaakt kunnen worden. De resulterende aandoening, hypopituitarisme, wordt geassocieerd met een lage productie van hormonen die door de hypofyse worden geproduceerd. De hypofyse is een kleine endocriene klier die zich nabij de hypothalamus aan de basis van de hersenen bevindt. Enkele van deze hormonen die klinisch het meest relevant zijn, zijn het schildklierstimulerend hormoon (TSH); het adrenocorticotroop hormoon (ACTH) (geproduceerd door de hypofysevoorkwab, dat de bijnierschors stimuleert); het luteïniserend hormoon (LH) (stimuleert de afscheiding van geslachtshormonen); het follikelstimulerend hormoon (FSH) (afgescheiden door de gonadotrope cellen in de hypofysevoorkwab); en het groeihormoon (GH). Hypopituitarisme kan ook het gevolg zijn van de vernietiging van de hypofyse door een kankerachtig, degeneratief of afwijkend proces. Deze aandoening komt gemiddeld voor bij honden tussen de twee en zes maanden oud. Er lijkt een zekere rasgebonden aanleg te bestaan, aangezien de aandoening vaker voorkomt bij Duitse herders, Carneoolse berenhonden, spitsen, toy pinschers en Weimaraners. Bij Duitse herders en Carneoolse berenhonden is de oorzaak gekoppeld aan een eenvoudig autosomaal recessief genetisch kenmerk. De symptomen van hypopituitarisme kunnen variëren, afhankelijk van welke hormonen ontbreken en welke lichaamsfunctie door het tekort wordt beïnvloed. Een tekort aan luteïniserend hormoon kan bijvoorbeeld leiden tot seksuele afwijkingen zoals abnormaal kleine geslachtsdelen, en een tekort aan groeihormoon kan resulteren in een gebrek aan adequate groei of dwerggroei. Als de klier wordt aangetast door kanker of een tumor, kan de getroffen hond hoofdpijn hebben (met als gevolg dat hij met zijn kop ergens tegenaan drukt) of problemen met zijn zicht. Andere symptomen zijn onder andere: U dient een uitgebreide geschiedenis te geven van de gezondheid, groei, gedragsontwikkeling, het begin van de symptomen en mogelijke incidenten die aan deze aandoening vooraf zijn gegaan, zoals hoofdletsel, van uw hond. Er zal een volledig bloedonderzoek worden uitgevoerd, inclusief een chemisch bloedprofiel, een volledig bloedbeeld en een urineonderzoek. Bloedonderzoek is de meest betrouwbare methode voor de diagnose van deze aandoening. Standaard bloedonderzoek kan verhoogde waarden van eosinofilie (witte bloedcellen), lymfocytose (ziekte van de lymfeklieren), hypofosfatemie (fosfortekort) of hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel) aantonen. Andere laboratoriumtests meten de hormoonspiegels in het bloed. Uw dierenarts zal uw hond 's ochtends willen laten onderzoeken door een bloedmonster af te nemen om de basale TSH- en prolactinespiegels te meten. Een andere bloedtest, een zogenaamde dynamische test, meet de hormoonspiegels na injectie van een hormoonstimulerende stof. Deze test kan worden gebruikt om de ACTH- en GH-spiegels te controleren. De resultaten van deze tests zijn over het algemeen de beste indicatoren voor hypopituitarisme. Beeldvormende technieken, voornamelijk röntgenfoto's, kunnen worden gebruikt om te controleren op de aanwezigheid van een tumor of cyste in de buurt van de hypofyse. De behandeling van hypopituitarisme vindt meestal poliklinisch plaats. Uw hond krijgt gedurende 4-6 weken driemaal per week groeihormoonsupplementen toegediend, en indien nodig herhaald. Tumoren in de hypofyse kunnen in sommige gevallen operatief worden verwijderd, maar de prognose is over het algemeen niet gunstig. Uw dierenarts zal vervolgbezoeken inplannen om de glucoseconcentratie in het bloed en de urine van uw hond te controleren. De toediening van groeihormoon wordt gestaakt als er glucosurie (een abnormale vorm van osmotische diurese als gevolg van de uitscheiding van glucose door de nieren) optreedt, of als de bloedglucosewaarde hoger is dan 150 mg/dL. De huid en vacht van uw hond zouden binnen 6-8 weken na aanvang van de suppletie met groeihormoon en schildklierhormoon moeten verbeteren. Over het algemeen is er bij een laag groeihormoonniveau geen groei in lengte, omdat de groeischijven meestal al gesloten zijn tegen de tijd dat de diagnose wordt gesteld. Helaas is de langetermijnprognose voor hypopituitarisme slecht, omdat veel van de hormonen die door hypofyseaandoeningen worden beïnvloed essentieel zijn voor de algehele gezondheid. Meld u aan voor wekelijkse tips en inzichten over de gezondheid van uw huisdier van onze dierenartsen.