Arterioveneuze fistel

Een arterioveneuze fistel is een abnormale verbinding met lage weerstand tussen een slagader en een ader. Als de fistel groot genoeg is, kan een aanzienlijk deel van het totale hartminuutvolume de haarvaten omzeilen, waardoor de weefsels weinig tot geen zuurstof ontvangen. Het hart probeert op zijn beurt het zuurstoftekort te compenseren door sneller bloed door het lichaam te pompen, wat kan leiden tot 'hoog-output'-hartfalen. De locatie van arterioveneuze fistels varieert; gerapporteerde locaties zijn onder andere het hoofd, de nek, het oor, de tong, de ledematen, de flank, het ruggenmerg, de grote hersenen (een deel van de hersenen), de longen, de lever, de vena cava (de belangrijkste ader die terug naar het hart loopt) en het maag-darmkanaal. De symptomen die gepaard gaan met een arterioveneuze fistel hangen uiteindelijk af van de grootte en de locatie van de fistel. Meestal is er een warme, niet-pijnlijke plek op de plaats van de fistel. Als de plek zich op een poot bevindt, kan de hond het volgende vertonen: Tekenen van congestief hartfalen, dat vaak gepaard gaat met dit type fistel, zijn onder andere: Als de arteriovenieuze fistel orgaanfalen veroorzaakt, kan uw hond de volgende symptomen vertonen Honden worden zelden geboren met een arterioveneuze fistel. Meestal ontstaat een fistel door traumatische beschadiging van de bloedvaten, complicaties na een operatie, tumoren of problemen die ontstaan bij het afnemen van bloed of injecties in de buurt van de bloedvaten (bijvoorbeeld met barbituraten). U dient de dierenarts een uitgebreide gezondheidsgeschiedenis van uw hond te geven, inclusief het begin en de aard van de symptomen. Hij of zij zal vervolgens een volledig lichamelijk onderzoek uitvoeren, evenals een biochemisch profiel, urineonderzoek, volledig bloedonderzoek en elektrolytenbepaling om complicaties in verband met een arteriovenieuze fistel op te sporen. Biochemische afwijkingen kunnen bijvoorbeeld wijzen op een disfunctie van de lever, nieren of andere organen. Omdat arterioveneuze fistels de bloedstroom bij honden aanzienlijk beïnvloeden, kunnen röntgenfoto's van de borstkas een vergroting van het hart en tekenen van overmatige bloedtoevoer naar de longen laten zien. Daarnaast kan een Doppler-echografie een snelle, turbulente bloedstroom binnen de laesie aantonen. Om de arterioveneuze fistel te lokaliseren, kan uw dierenarts een echocardiogram bij de hond uitvoeren. En om de laesie in kaart te brengen, wat nodig kan zijn voor een definitieve diagnose en zeer wenselijk is voor een preoperatieve evaluatie, kan de dierenarts selectieve angiografie gebruiken. Honden met klinische symptomen moeten een operatie ondergaan om abnormale verbindingen tussen bloedvaten te splitsen en te verwijderen. Een operatie kan echter moeilijk en arbeidsintensief zijn en bloedtransfusies vereisen. Hoewel de operatie vaak succesvol is, kan de arterioveneuze fistel zelfs na de operatie terugkeren. Bij sommige honden kan zelfs amputatie van het aangetaste ledemaat nodig zijn. Een nieuwere behandelingsoptie, transkatheterembolisatie genaamd, maakt gebruik van een katheter om bloedvaten te blokkeren. Deze methode is bijzonder voordelig omdat ze relatief niet-invasief is en toegang biedt tot laesies op afstand via de bloedvaten. Uw dierenarts zal regelmatig vervolgafspraken willen inplannen om uw hond te onderzoeken, vooral als deze een operatie heeft ondergaan. Dit stelt hem of haar ook in staat om vast te stellen of de arterioveneuze fistel is teruggekeerd. Meld u aan voor wekelijkse tips en inzichten over de gezondheid van uw huisdier van onze dierenartsen.