Verhoogde bloedingsneiging (hemorragische diathese)
Hemorragische diathese is een verzamelnaam voor aandoeningen waarbij de bloedstolling verstoord is. Honden met deze aandoening bloeden overmatig na een kleine verwonding of vertonen spontane bloedingen vanuit slijmvliezen, huid en inwendige organen. De oorzaak kan aangeboren zijn, zoals bij von Willebrand ziekte, of verworven door vergiftiging of een andere ziekte.
Advertentie
Adverteer hier
in Zeeland€ 50/mnd
Wat is hemorragische diathese?
Hemorragische diathese is geen ziekte op zichzelf maar een symptoomcomplex: de bloedstolling functioneert onvoldoende, waardoor kleine wondjes al aanleiding geven tot ernstig bloedverlies. Er zijn twee hoofdvormen: primaire hemostasestoornissen (trombocyten of bloedvatwand) en secundaire hemostasestoornissen (stollingseiwitten, de zogenaamde stollingsfactoren).
Oorzaken
- Von Willebrand ziekte – de meest voorkomende erfelijke stollingsstoornis bij honden; het von Willebrandfactor-eiwit ontbreekt of is defect
- Trombocytopenie – een tekort aan bloedplaatjes door immuungemedieerde afbraak, infecties of beenmergproblemen
- Vergiftiging met anticoagulantia – raticiden (muizengif) blokkeren vitamine K-afhankelijke stollingsfactoren
- Leverziekte – de lever produceert de meeste stollingsfactoren; bij leverinsufficiëntie daalt de stollingscapaciteit
- Congenitale stollingsfactordeficiënties – hemofilie A (factor VIII) en hemofilie B (factor IX) zijn X-gebonden recessief
Symptomen
- Langdurig nabloeden na een snee, injectie of operatie
- Spontane blauwe plekken (ecchymosen) op de huid en slijmvliezen
- Puntbloedingen (petechieën) op het tandvlees, oogleden of buikhuid
- Bloedneus, bloed in de urine of bloed in de ontlasting
- Plotselinge zwakte of bleekheid bij inwendig bloedverlies
Diagnose
Bloedonderzoek omvat een trombocytentelling, protrombinetijd (PT), geactiveerde partiële tromboplastinetijd (aPTT) en een von Willebrand-antigeen test. Op basis van de combinatie van afwijkingen kan de oorzaak worden gericht opgespoord.
Behandeling
De behandeling is afhankelijk van de oorzaak. Bij anticoagulantiavergiftiging wordt vitamine K1 toegediend. Bij immuungemedieerde trombocytopenie worden corticosteroïden of andere immuunsuppressiva gegeven. Bij actief bloedverlies kan een bloedtransfusie of plasma-infusie noodzakelijk zijn. Honden met erfelijke stollingsstoornissen mogen niet gefokt worden.