Perianale fistel

Perianale fistel (anale furunculose) is een chronische, pijnlijke ontsteking van de huid rondom de anus, waarbij soms ook het slijmvlies van de anus en het laatste deel van de endeldarm betrokken is. De aandoening heeft de neiging steeds terug te keren.

Rassenvoorkeur

Hoewel alle honden de aandoening kunnen krijgen, wordt perianale fistel onevenredig veel gezien bij de Duitse Herder. De gemiddelde leeftijd waarop de ziekte zich openbaart is vier tot zeven jaar.

Oorzaak

De exacte oorzaak is niet bekend. Er wordt aangenomen dat een afwijking van het immuunsysteem de kern van het probleem vormt. Een secundaire bacteriële infectie kan de ontsteking verergeren, maar is waarschijnlijk niet de primaire oorzaak.

Symptomen

Rondom de anus ontstaan gaten (fistels) in de huid, variërend van enkele kleine openingen tot een uitgebreid ontstoken gebied met diepe tunnels. Vaak is er een bloederige of etterige afscheiding. Sommige honden hebben weinig pijn; andere likken en bijten voortdurend aan de anus en hebben grote moeite met defeceren. Het persen kan leiden tot obstipatie of juist diarree. Wanneer ook de endeldarm is ontstoken, perst de hond bij voortduring zonder resultaat.

Behandeling

De behandeling bestaat tegenwoordig vrijwel altijd uit medicijnen, omdat een operatieve aanpak bij uitgebreide fistels erg ingrijpend is. Veelgebruikte middelen zijn cyclosporine, tacrolimuszalf en antibiotica. Wanneer de medicamenteuze behandeling niet aanslaat of de klachten terugkeren, kan op een andere behandelvorm worden overgestapt. Bij geringe uitbreiding van de aandoening wordt soms nog voor chirurgie gekozen.