Legg-Calvé-Perthes

De ziekte van Legg-Calvé-Perthes is een orthopedische aandoening waarbij de doorbloeding van de heupkopfemur afneemt, wat leidt tot afsterving van botweefsel. Door de botdood verandert de vorm van de heupkop: hij kan afgeplat raken, het kraakbeen rondom het gewricht verdikt en uiteindelijk ontstaat artrose. Deze veranderingen zijn blijvend en niet te genezen.

Wanneer en bij wie

De aandoening treedt op bij jonge honden, doorgaans onder de leeftijd van één jaar, terwijl het skelet nog in ontwikkeling is. Ze wordt voornamelijk gezien bij kleine en miniatuurrassen zoals de Yorkshire Terriër en de Shih Tzu, al is de aandoening ook bij andere kleine rassen beschreven. Zowel reuen als teven worden even vaak getroffen. Vrijwel altijd is slechts één achterpoot aangedaan.

Symptomen

Het meest kenmerkende symptoom is progressief mank lopen aan een achterpoot, dat zich geleidelijk over meerdere weken verergert. De bewegingsvrijheid van de heup is beperkt en het aanraken of bewegen van het gewricht is pijnlijk. Plotse kreupelheid is zeldzaam.

Diagnose

Een röntgenfoto van de aangedane poot toont afwijkingen aan de heupkop, zoals vormveranderingen, inzakkingen of artrotische veranderingen. De knieschijf kan soms ook afwijkend staan.

Behandeling

Bij lichte gevallen worden ontstekingsremmers gegeven gecombineerd met twee maanden beweegbeperking. De hond mag niet rennen, springen of gewicht op de poot zetten. In ernstige gevallen is een operatie noodzakelijk: de heupkop en -hals worden verwijderd (femoral head and neck ostectomy), zodat het aangetaste botdeel niet meer deel uitmaakt van het heupgewricht. Na deze ingreep vormt zich littekenweefsel dat als gewrichtsvervanger fungeert. De meeste honden herstellen goed na operatie.