Cerumineuze klieradenocarcinoom

Adenocarcinoom van de cerumineuze klieren is een zeldzame kwaadaardige tumor die ontstaat uit de zweetklieren in de uitwendige gehoorgang van een hond. Oorsmeer wordt in de geneeskunde cerumen genoemd. Cerumineuze klieren zijn verantwoordelijk voor de productie van oorsmeer. Adenocarcinoom van de cerumineuze klieren komt alleen voor in de oren van een hond en de omliggende structuren. Het ontstaat altijd in het oor, omdat dit de enige plek in het lichaam is waar cerumineuze klieren voorkomen. Adenocarcinomen van de cerumineuze klieren beginnen te groeien in de gehoorgang en worden meestal, maar niet altijd, onderscheiden van goedaardige poliepen (gezwellen) door hun uiterlijk. Over het algemeen zijn adenocarcinomen van de cerumineuze klieren onregelmatig van vorm, zweren (breken open) en bloeden ze gemakkelijk. Goedaardige gezwellen daarentegen zijn glad. De symptomen van een cerumineuze klieradenocarcinoom lijken op de symptomen van een typische oorontsteking, met als verschil dat slechts één oor is aangetast. Veelvoorkomende symptomen zijn onder andere: Afscheiding en een vieze geur uit het oor Bij dit type tumor is er meestal meer oorafscheiding dan bij een oorontsteking, en de afscheiding kan bloederig zijn. Als de tumor groot is of dieper gelegen structuren van het oor aantast, kan uw hond symptomen vertonen zoals evenwichtsproblemen, rondjes lopen, duizeligheid en op zijn zij vallen. De precieze oorzaak van cerumineuze klieradenocarcinoom is onbekend. Er wordt echter vermoed dat chronische ontsteking (zwelling) van de cerumineuze klieren, zoals die veroorzaakt wordt door chronische of terugkerende oorontstekingen, een risicofactor is. Dit is nog een reden waarom het belangrijk is om oorontstekingen bij de eerste tekenen te behandelen en ervoor te zorgen dat ze volledig genezen zijn voordat de behandeling wordt beëindigd. Het tijdig behandelen van oorontstekingen voorkomt ook pijn, een gescheurd trommelvlies en doofheid. Cocker Spaniels hebben een grotere kans op het ontwikkelen van cerumineuze klieradenocarcinoom dan andere rassen. Dit kan verband houden met hun verhoogde risico op chronische oorontstekingen. Het cerumineuze klieradenocarcinoom is de meest voorkomende tumor in de gehoorgang bij honden, maar komt over het algemeen nog steeds zelden voor. Het komt vaker voor bij katten. Uw dierenarts zal het aangetaste oor onderzoeken met een otoscoop. Met dit instrument wordt een lampje in het oor van uw hond geschenen om de gehoorgang te bekijken. Soms kan de tumor al tijdens het eerste dierenartsbezoek worden gezien en gediagnosticeerd. Afhankelijk van uw hond en de diagnose, kan uw dierenarts een ooronderzoek onder sedatie voorstellen. Tijdens dit onderzoek krijgt uw hond medicatie waardoor hij buiten bewustzijn raakt. Vervolgens wordt het oor gespoeld om eventueel vuil te verwijderen en wordt een kleine camera in het oor gebracht voor verder onderzoek. Zodra de massa is gevonden, kan uw dierenarts een CT-scan of een biopsie aanbevelen om de volledige omvang van de massa vast te stellen. Tijdens een biopsie neemt uw dierenarts zorgvuldig een stukje van de tumor af. Dit weefsel wordt onderzocht door een veterinaire patholoog om te bepalen of het een goedaardige poliep (niet-kankerachtig) of een kwaadaardige (kankerachtige) poliep is. Een operatie is de enige behandelingsoptie die honden een goede overlevingsprognose biedt. Voordat een operatie wordt uitgevoerd om een kankertumor te verwijderen, zal uw dierenarts bloedonderzoek en röntgenfoto's van de longen maken om te zoeken naar uitzaaiingen (kankerverspreiding). Ook kunnen er lymfeklieren in de buurt van het aangetaste oor worden afgenomen om te zoeken naar metastasen. Dit wordt stadiëring genoemd en helpt uw dierenarts te bepalen of uw hond in aanmerking komt voor een operatie en wat de kans op genezing na de operatie is. De behandeling van cerumineuze klieradenocarcinoom bestaat uit chirurgische verwijdering. De meest voorkomende operatie voor deze vorm van kanker is een totale ablatie van de gehoorgang (TECA), waarbij de gehele gehoorgang, de bijbehorende structuren en het binnenoor grondig worden verwijderd. Omdat de gehoorstructuren van het uitwendige en middenoor, en soms ook het binnenoor, altijd worden verwijderd, zal de hond na de operatie doof zijn aan het aangedane oor. Als de tumor zich binnen de gehoorgang bevindt, geneest deze operatie de aandoening meestal. Als de tumor zich uitbreidt naar de schedelbotten, kan bestraling of chemotherapie nodig zijn, afhankelijk van de diagnose. Na de operatie neemt uw dierenarts contact met u op over de resultaten van het pathologisch onderzoek. De patholoog onderzoekt het verwijderde weefsel en geeft duidelijkheid over het type kanker en of alles is verwijderd. Na de TECA-operatie heeft uw hond waarschijnlijk enkele weken medicatie en rust nodig. Het is belangrijk om uw hond de tijd te geven om te herstellen van een grote operatie en te wennen aan het feit dat hij doof is aan de kant van het gezicht waar het oor is aangetast. De meeste honden kunnen hier goed mee omgaan en uw dierenarts kan u verder helpen met instructies over hoe u uw hond kunt laten wennen aan zijn nieuwe omgeving. Het is belangrijk om alle medicijnen te geven die uw dierenarts heeft voorgeschreven om een goede genezing te garanderen. Als u zich zorgen maakt over iets wat uw hond doet tijdens de eerste weken na de operatie, neem dan contact op met uw dierenarts en leg de symptomen uit. Het is ook belangrijk om de door uw dierenarts aangeboden vervolgbezoeken na te komen om een snel en gezond herstel te garanderen.